1 декабря – всемирный день борьбы с ВИЧ-инфекцией

Ситуация по ВИЧ инфекции

ВИЧ-инфекция стоит в ряду серьезнейших проблем ХХI века, это заболевание приобрело глобальное распространение и представляет угрозу социально-экономическому развитию многих стран

На сегодняшний день в России и Свердловской области ситуация по распространению ВИЧ-инфекции расценивается как чрезвычайная.

Свердловская область занимает 1 место по абсолютному числу ВИЧ-инфицированных среди 89 регионов РФ.

  На 01.10.2012 г. в Свердловской области зарегистрировано 57760 случаев ВИЧ-инфекции

  Относительный показатель распространенности на 100 тыс. населения составляет 1314,6 (1,2% населения поражено ВИЧ-инфекцией) превысив в 3 раза среднероссийский уровень.

  По оценке экспертов, число лиц живущих с ВИЧ-инфекцией в Свердловской области составляет около 180 тысяч – 4% взрослого населения области

За 9 месяцев 2012 г. по области вновь выявлено 4540   ВИЧ-инфицированных, показатель 103,3 на 100 тысяч населения. Рост заболеваемости составил 6,6% по сравнению с предыдущим годом.

 В ГО Верхняя Пышма и ГО Среднеуральск на 01.10.2012 г. зарегистрировано 2037 случаев ВИЧ-инфекции.  Относительный показатель распространенности на 100 тыс. населения составляет 2213,5.

За 9 месяцев 2012 г.  в ГО Верхняя Пышма и ГО Среднеуральск вновь выявлено 159   ВИЧ-инфицированных, показатель 140,2 на 100 тысяч населения. Рост заболеваемости составил 23,3% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года (за 9 месяцев 2011 г было выявлено 129 ВИЧ-инфицированных). Подлежат диспансерному учёту по ВИЧ-инфекции 1593 человека, состоят на учёте 1416 человек.  

Случаи ВИЧ-инфекции регистрируются на всей территории Свердловской области.

 Превышение среднеобластного показателя распространенности ВИЧ-инфекции наблюдается в 22 муниципальных образованиях.

 Чрезвычайно высокий уровень поражённости населения ВИЧ-инфекцией (более 2%) отмечается в 8 округах в том числе: Кировградский ГО – 2693,3, Североуральский ГО – 2560,4, Полевской ГО – 2372,58,  ГО Первоуральск – 2239,95, ГО В-Пышма – 2226,23, ГО В-Дуброво – 2062,5, ГО В-Тагил – 2050, ГО С-Лог – 2003,98 на 100 тысяч. То есть Верхняя Пышма стоит на 5 месте в области по распространённости ВИЧ-инфекции

Заболеваемость ВИЧ-инфекции в Верхней Пышме в 1,8 раз выше, чем  в Свердловской области  и в 4 раза выше, чем в среднем по России.

Каждый третий среди впервые выявленных находится в тяжёлой стадии. 

В эпидемический процесс ВИЧ-инфекции вовлечены все социальные и возрастные группы населения. Наибольшая доля ВИЧ-инфицированных приходится на лиц молодого, трудоспособного возраста. Так, 83,8%  ВИЧ-инфицированных, выявленных в 2012 году, это люди в возрасте 18-39 лет. Особую тревогу вызывает факт увеличения случаев ВИЧ-инфекции среди социально-адаптированных контингентов – рабочих (29,5%), служащих (7,2%), учащихся (1,6%), наибольший удельныйвес составили безработные (33,4%) и заключённые (24,1%).

За 9 месяцев 2012 г. Выявлено 1996 случаев ВИЧ-инфекции среди женщин (43,9% от всехзарегистрированных случаев), причём 84,3% из них (1683 чел.) женщины детородного возраста от 18 до 39 лет.

Среди вновь выявленных в Верхней Пышме и Среднеуральске 90 мужчин и 59 женщин, причём 93,2% женщины детородного возраста.

Ведущим путем передачи ВИЧ-инфекции в Свердловской области по-прежнему остается  внутривенное употребление наркотиков. Удельный вес данного пути передачи ВИЧ в структуре установленных факторов риска заражения в 2012 году составил 51,2% (в 2011 году – 49,2%), среди мужчин – 67,4%. Наряду с этим не теряет своей актуальности половой путь передачи ВИЧ-инфекции (46,45%), особенно среди женщин (67,5%).

Причины увеличения числа лиц, заражённых ВИЧ-инфекцией половым путём:

1.Заражение от ВИЧ-позитивных, не знающих о своем статусе.

2.Заражение от ВИЧ-позитивных, знающих о статусе, но:

–       не верящих в заболевание;

–       пренебрегающих профилактическими мерами (умышленно или неумышленно);

–       не умеющих соблюдать меры профилактики;

–       необоснованно уверенных в том, что антиретровирусная терапия полностью предупреждает передачу ВИЧ половым партнёрам

С увеличением количества ВИЧ-инфицированных женщин возможна реализация вертикального пути передачи вируса от ВИЧ-инфицированной матери ребенку. В 2012 г. вновь выявлено 49 беременных с ВИЧ-инфекцией, из них прервали беременность 16 человек, 23 родоразрешились, 6 женщинам проведено кесарево сечение.

За весь период наблюдения, с 2000 года, на территории ГО« В-Пышма» и ГО « Среднеуральск» родилось 415 детей от ВИЧ- инфицированных матерей.

Уточнение диагноза ВИЧ инфекция проведено у 329 детей с перинатальным контактом. Из них у 303 детей диагноз ВИЧ инфекция снят, у 26 детей диагноз ВИЧ инфекция подтверждён (6,3%), 11 детей умерло по разным причинам. В настоящее время на учете остаётся 100 детей, в том числе с подтверждённым диагнозом ВИЧ – инфекция 22 ребёнка.     Антиретровирусная  терапия рекомендована 16 детям,  получают 16 детей.

       Передача ВИЧ от матери к ребенку может происходить во время беременности , родов, и при грудном вскармливании. Частота передачи ВИЧ от матери  ребенку даже при отсутствии  химиопрофилактики  в России в среднем не превышает 20%, а инфицирование большинства детей происходит в родах. Передача ВИЧ от  матери ребенку зависит от стадии ВИЧ- инфекции у матери, риск заражения возрастает, если у матери имеются клинические проявления ВИЧ инфекции, тяжелая степень снижения иммунитета, высокая вирусная нагрузка. При кормлении грудью до 6 мес.  риск инфицирования возрастает до 11%, более 6 мес. – до 24 %

Введение в практику методов химиопрофилактики снижает вероятность заражения в 3 – 5 раз.

За всеми детьми с перинатальными контактом осуществляется диспансерное наблюдение участковым врачом педиатром в соответствии с нормативными документами.

Всем детям в установленные сроки проводятся лабораторные и инструментальные обследования, осмотр узких специалистов.  Все дети с перинатальным контактом по ВИЧ прививаются инактивированными вакцинами. В возрасте 1год 6 месяцев  комиссионно в Областном центре СПИД проводится уточнение диагноза, при отсутствии клинических проявлений ВИЧ инфекции , 2-х отрицательных результатов ИФА ВИЧ дети снимаются с учета.

Дети с установленным диагнозом ВИЧ инфекция наблюдаются врачом инфекционистом ОЦ СПИД совместно с участковым врачом.

Все семьи, имеющие детей до 18 лет с установленным диагнозом ВИЧ инфекция, получают социальную пенсию, с семьей работает психолог.

По состоянию на 01.10.2012 г. В Свердловской области кумулятивно зарегистрировано 5603 случая «ВИЧ+туберкулёз», что составило 12,9 % от числа ВИЧ инфицированных, состоящих на диспансерном учёте. Следует отметить, что если в начале периода регистрировались единичные случаи сочетанной патологии, то в последние годы счёт пошел на сотни. В Верхней Пышме и Среднеуральске за 9 мес. 2012 года зарегистрировано 148 случаев туберкулёза у ВИЧ-инфицированных (7,2% от числа всех ВИЧ-инфицированных)

За 9 месяцев 2012 г. В Свердловской области умерло 313 человек с сочетанной патологией «ВИЧ +туберкулёз», что составило 30,2% от числа всех умерших за 9 месяцев 2012 г. (1035 чел). Умерло за 9 месяцев 2012 г. лиц, находящихся на стадии СПИДА – 477 человек, из них от туберкулёза 259 чел. или 54,3%. Таким образом, основной причиной смерти ВИЧ-инфицированных, находящихся на стадии СПИДа, является туберкулёз.

В Верхней Пышме и Среднеуральске за 9 мес. 2012 года умерло 62 ВИЧ-инфицированных, в том числе от СПИДа 37 человека, от туберкулёза – 14 человек, от передозировки наркотиков 6 человек, суицид и травмы несовместимые с жизнью – 5 человек.

На 01.10.2012 года в Свердловской области подлежало лечению 12275 человек, получали антиретровирусную терапию 11328 чел (92,3%). В Верхней Пышме и Среднеуральске нуждалось в антиретровирусной терапии 493 человек, получают антиретровирусные препараты 455 чел (92,3%).

На 01.10.2012 года в Свердловской области на наличие антител к ВИЧ-инфекции было обследовано528893 граждан РФ (12%), в ГО Верхняя Пышма и ГО Среднеуральск обследовано 10768 человек (11,7% населения). Охват скрининговыми обследованиями на ВИЧ-инфекцию за год должен составлять 15% от населения.

За 9 месяцев 2012 года в Свердловской области проведено 574490 исследований по определению иммунного статуса, по определению вирусной В Верхней Пышме и Среднеуральске за 9 мес. 2012 года выполнено 865 исследований для определения иммунного статуса, для определения вирусной нагрузки выполнено 1000 исследований.

С целью ограничения распространения ВИЧ-инфекции на территории Свердловской области проводится комплекс организационных, лечебно-диагностических и профилактических мероприятий. Работает консультативно-диагностический кабинет: ведёт приём врач-инфекционист, медицинский психолог.

Учитывая вышеизложенное, можно констатировать, что эпидситуация по ВИЧ/СПИД в СО является чрезвычайной. Оценка эпидемической ситуации - тревожная и  ухудшающаяся:

1.            общее  количество ВИЧ-инфицированных ежегодно увеличивается;

2.            реализуются все пути передачи, увеличивается роль полового пути;

3.            нарастает число ВИЧ-инфицированных в стадии клинического прогрессирования  в т.ч. со стадией СПИДа, а также количество смертельных исходов;

4.            интенсивность эпидемии в целом  будет нарастать не только за счет «групп риска» по инфицированию и распространению ВИЧ-инфекции, но и за счет основного населения;

5.            нарастает проблема детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.

В условиях любой эпидемии, чтобы выжить, люди вынуждены соблюдать правила, выполнять конкретный алгоритм действий.  Все споры, сомнения, другие точки зрения уходят на второй план.

В Свердловской области - эпидемия ВИЧ – инфекции!

 Чтобы сохранить жизнь и здоровье, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Быть информированным по проблеме ВИЧ/СПИД.

2. Не употреблять наркотики.

3. Использовать средства индивидуальной защиты, если ВИЧ - статус партера неизвестен.

«От ВИЧ - инфекции уберечься легче, чем от простуды. ВИЧ - инфекция от мокрых ног, мороженного и холодной воды не возникает. Чтобы от нее защититься не нужно изучать толстые инструкции, приобретать специальный защитный костюм или иметь высшее образование. ВИЧ никогда не передается бытовым путем. Есть только две ситуации, когда можно инфицироваться ВИЧ: незащищенный секс и употребление наркотиков (нестерильные шприцы и иглы)».

Обследование на выявление ВИЧ-инфекции в ГО Верхняя Пышма можно пройти в клинико-диагностическом кабинете БУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ» кабинет № 112, телефон  9-02-05. Получить  консультацию психолога по вопросам ВИЧ-инфекции можно получить в 111 кабинете, телефон 9-02-64.

В Екатеринбурге обследование на выявление ВИЧ-инфекции можно пройти в ГУЗ СО "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями”  ул.Ясная, 46, отдел профилактики (343)240-89-94, приемная (343)243-07-07, телефон доверия: (343) 31-000-31, сайт: www.livehiv.ru