Клещевой энцефалит - острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением серого вещества головного и спинного мозга с развитием парезов и параличей.

Возбудителем клещевого энцефалита являются вирусы, которые переносятся клещами. Заражение происходит через укусы клещами, установлен также пищевой путь инфицирования - через сырое молоко домашних животных, подвергшихся укусам клещей, в молоке резистентность вируса повышается. В месте проникновения вируса (кожа, подкожная клетчатка, слизистая оболочка кишечника) происходит его размножение и накопление. Через кровь возбудитель проникает в различные органы и ткани.

Инкубационный период (время от укуса клещом до появления первых симптомов) составляет 3-25 суток (в среднем 7-14 дней). Начало острое, внезапно температура повышается до 39-40°С, появляется резкая головня боль, тошнота, рвота, покраснение лица, шеи, верхней части груди, ротоглотки и конъюнктивы, покраснение глаз, боли в мышцах, иногда потеря сознания, судороги. Энцефалит может закончиться смертельно. Возможные остаточные явления - параличи, атрофия мышц, снижение интеллекта, иногда эпилепсия. Восстановление длится годами. Полное выздоровление может не наступить.

В 2012 году, по сравнению с 2011 г., в ГО Верхняя Пышма и ГО Среднеуральск ситуация по клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ) была более благоприятна. Несмотря на то, что сезон передачи клещевых инфекций характеризовался ранним началом, количество лиц, пострадавших от нападения клещей уменьшилось.

В 2012 году на территории Верхнепышминского района за медицинской помощью по поводу присасывания клещей обратилось 461 человек,  показатель  составил 493 на 100 т.н. (в 2011 г.  - 1 010 человек, показатель - 1080 на 100 т.н.), что меньше  показателя 2011 года  в 2,2 раза

Наибольшее количество покусанных  в возрасте старше 50 лет (191 чел. – 41 %) , на втором месте  возрастная группа 19 – 49 лет (180 чел – 39%), на третьем месте - возрастная группа 7 – 14 лет (41 чел. – 9%), на четвёртом  - группа 0 – 6 лет (36 чел. – 8%) , на пятом - группа 15 – 19 лет  (13 чел – 9%).

По контингенту число покусанных распределилось следующим образом:пенсионеры – 143 чел. – 31%, работники негосударственных предприятий – 68 чел. – 15%, дошкольники и школьники – 82 чел. – 18%, неработающие – 69 – 15%, работники промышленных предприятий – 32 – 7%, госслужащие – 26 чел – 6%, студенты – 17 чел – 4%, прочие – 21 чел. – 5%, лесничество, геологи, работники с/х предприятий – 3 – 0,6%.

 Внижние конечности укус клеща произошел  у 70 чел. – 15 %, в область груди – 64 чел – 14%, в голову -  62 чел. – 13%, в верхние конечности – 56 чел. – 12 %, в спину -  57 чел. - 12 % , в живот  35 чел. -  8 %, в шею – 38 чел. – 8%, в подмышечную впадину  30 чел. - 7 %, в паховую область – 29  чел. – 6 %, в боковые области – 10 чел. – 2 %, в ягодицы – 10 чел. – 2 %

Противоклещевой иммуноглобулин с профилактической целью по поводу присасывания клещей введен– 224 чел., что составило 48% от числа покусанных. Причины, из-за которыхиммуноглобулина не был введён: отказ – 121 – 51% от числа не введённых, привиты  – 106 чел. – 45% , позднее обращение  – 3 чел – 1%, повторный укус – 3 чел – 1% . Помощь пострадавшим от нападения клещей оказывалась в круглосуточном режиме.

Около 30 % покусанных посчитали возможным отказаться от профилактики. Доля привитых в структуре покусанных 22%, в основном – это дети.

ИНФЕКЦИОННАЯ  ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ  КЛЕЩЕВЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

ПО  В-ПЫШМИНСКОМУ  РАЙОНУ  ЗА 2003 - 2012 ГОДЫ

Несмотря на отсутствие заболевших клещевым энцефалитом в 2012 г., не стоит забывать, что количество клещей, их активность, инфицированность вирусом клещевого энцефалита зависит от многих факторов и является циклическим процессом. Верхнепышминский район, как и вся территория Свердловской область является эндемичным по вирусу клещевого энцефалита.

В 2012 году с подозрением на ВКЭ в неврологическое отделение СУФ было направлено –  11 чел., показатель на 100 тыс. составил –  11,6 (в 2011 г. - 15 чел. – 16 на 100 тыс.) Диагноз ВКЭ ни у кого не подтвержден (в 2011 г. – 7 случаев,  показатель заболеваемости составил 7,5  на 100 т.н.,)

На территории Верхнепышминского района ежегодно регистрируются случаи иксодового Лайм - Боррелиоза. В 2012 г. Л – Б заболело 8 чел. – заболеваемость на 100 т.н. - 8,5 по сравнению с 2011 г. снижение в 2,3 раза (2011 г. - 18 чел. - 19,3 на 100 тыс.,  2010 г. – 13 случаев – 11,0 на 100 т.н.) Показатель заболеваемости  среди покусанных составил 1,7% (2011 г. - 1,8 % 2010 г. – 2,7 %) – отмечается снижение.Диагноз установлен клинически – (эритема): 2 чел. – 12,5 %Серологически: 6 чел. – 75%

Иммунопрофилактика КЭ на территории ГО Верхняя Пышма и ГО Среднеуральск  в 2012 г.

Всего привито 8553 взрослых – 62 % от плана (план 13740 чел).Низкий процент охвата взрослого населения вакцинацией против КЭ связан с тем, что иммунизация идет за счет личных средств граждан, скудное финансирование мероприятий по специфической профилактике клещевого энцефалита за счет бюджетов промышленных предприятий  и муниципального бюджета ГО Верхняя Пышма и личное нежелание граждан.В 2012 г всего привито 6911 детей в возрасте от 15 мес.до 17 лет.Охват прививками против КЭ детей от 15 мес.до 17 лет – 80 %.

Необходимо помнить, что заболевание легче и дешевле предупредить, чем лечить. Стоимость 1 вакцины от клещевого энцефалита колеблется от 200 до 400 рублей (в зависимости от вида вакцины).  Введение иммуноглобулина противоклещевого с профилактической целью обходится в 2-3 тысячи рублей. Стоимость лечения клещевого энцефалита доходит до нескольких десятков тысяч рублей.

Вакцинация - самый надежный способ профилактики клещевого энцефалита.

Привитый человек заболеть может, но риск заражения значительно меньше, чем среди непривитых, получивших в качестве профилактики иммуноглобулин или йодантипирин, а заболевание протекает, как правило, легко и без осложнений. Все вакцины против клещевого энцефалита – инактивированные, то есть неживые, поэтому неопасны – заразится клещевым энцефалитом при вакцинации невозможно.