Грипп - это тяжелое заболевание, способное вызвать осложнения у лиц любого возраста и состояния здоровья.

В  ГО В-Пышма в прошлый сезон 2011-2012гг. было зарегистрировано 12 345 случаев ОРВИ, случаев лабораторно подтвержденного гриппа в прошлый эпидсезон зарегистрировано не было

 Наибольшее число заболевших было зарегистрировано среди взрослых -32,4%, среди детей 2-6 лет-27,4 %,среди детей до 2-х лет-20% и такой же процент заболевших в категории 7-17 лет. В течении учебного года 3 класса в двух школах округа были закрыты на карантин.

 В прошлом эпидсезоне среди возбудителей респираторных инфекций по Свердловской области преобладал  вирус гриппа А (H3N2) .

Благодаря достигнутому 36% охвату вакцинацией всего населения ГО Верхняя Пышма, а также проведенному комплексу санитарно-противоэпидемических  и ограничительных мероприятий в зимний период- 2011-2012гг. удалось избежать эпидемической заболеваемости гриппом и ОРВИ.

Среди детей, привитых против гриппа, уровень заболеваемости был в 2,5 раза ниже, чем среди не привитых сверстников, среди взрослых-привитые болели в 4,3 раза реже, чем не привитые.

В целом по области предотвращенный экономический ущерб благодаря вакцинации составил 1,8 млрд. рублей.

Прививочная кампания против гриппа полным ходом идет в Свердловской области

Что касается  настоящего эпидсезона, то по данным ФГБУ НИИ гриппа Минздрава России и ФГБУ НИИ вирусологии им. Д.И.Ивановского Минздрава России от 31.10.12 г., в Европе продолжает регистрироваться низкая активность гриппа. Большинство стран сообщили об отсутствии географического распространения гриппа и низкой интенсивности его эпидемической активности.

В Российской Федерации внеделю 22-28 октября 2012 г. заболеваемость гриппом и ОРВИ была выше эпидпорогов в целом на 1,6%. Географическое распространение гриппа соответствует спорадическому уровню по России в целом.

На территории Свердловской областив период с 29 октября по 4 ноября 2012 года зарегистрировано 18,0 тыс. случаев заболеваний ОРВИ, показатель заболеваемости составил 43,3 на 10 тысяч человек, что ниже уровня эпидемического порога на 1,5% и ниже уровня прошлой недели на 9,4%. Заболеваемость ОРВИ ниже эпидемического уровня наблюдается во всех возрастных группах населения. В г. Екатеринбурге зарегистрировано 6,8 тыс. случаев ОРВИ, показатель заболеваемости составил 50,0 на 10 тысяч населения, что выше эпидемического порога на 6,2%, но ниже уровня прошлой недели на 11,7%.

В рамках лабораторного мониторинга за циркуляцией вирусов гриппа и ОРВИ за 45-ю календарную неделю было обследовано 42 человека. Методом ПЦР выделены антигены вирусов негриппозной этиологии, в том числе парагриппа у 7,1% от числа обследованных, РС инфекции – 2,4%, других возбудителей респираторных заболеваний –28,6%. Но как показывает опыт прошлых лет, ситуацией обольщаться пока не стоит…..

Профилактика гриппа

Известно, что существует 3 вида профилактики гриппа. Это профилактика с помощью вакцин (специфическая, вакцинопрофилактика), химиопрофилактика (противовирусные средства) и профилактика, подразумевающая под собой соблюдение правил личной и общественной гигиены (неспецифическая).

Вакцинация является самой надежной защитой при любых эпидемиях гриппа. Проведение ежегодных вакцинаций против сезонного гриппа значительно снижают заболеваемость и смертность во всех возрастных группах.

Эффективность противогриппозной вакцинации

            На  сезон 2012-2013гг. иммунизация населения по-прежнему является приоритетной задачей в комплексе профилактических мероприятий на территории. Активно компания по вакцинации будет разворачиваться в период с 03.09.2012 по 31.11.2012гг. Важно достичь 40% охвата вакцинацией от численности населения, чтобы обеспечить эпидемиологическое благополучие на территории.

Из года в год бесплатно в рамках национального календаря профилактических прививок прививаются  дети ДОУ, школ, студенты, медицинские работники, работники образовательных учреждений, работники транспорта, пенсионеры. Начиная с прошлого года к ним присоединились работники коммунальной сферы (ЖКХ, расчетные центры). Прививками необходимо охватить 95% лиц, относящихся к этой группе. Планируемое число, подлежащих вакцинации в рамках национального календаря прививок на территории Верхнепышминского района - 23 953 чел., в том числе население ГО Верхняя Пышма 19 241 чел. Среди прививаемых бесплатно впервые  вакцинируются дети в возрасте от 6 мес. до 3-х лет.

Контингенты, подлежащие вакцинации за счет средств работодателя, личных средств не изменились в сравнении с прошлым сезоном - это работники общепита и торговли, работники промышленных предприятий, птицеводческих хозяйств. Необходимо привить не менее 70 % лиц, относящихся к этой группе: по Верхнепышминскому району 13 600 чел., в том числе  по ГО Верхняя Пышма - 10 152 чел.

Современные инактивированные гриппозные вакцины относятся к наиболее высокотехнологичным вакцинным препаратам. Существующие производственные технологии позволяют получать высокоочищенные препараты без консервантов и антибиотиков, содержащие только протективные субъединицы вируса, ответственные за формирование специфического иммунитета. Отечественные современные инактивированные гриппозные вакцины представлены вакцинами семейства «Гриппол®». Отличительной особенностью этих вакцин от зарубежных субъединичных вакцинных препаратов является сниженное втрое содержание вирусных антигенов, что стало возможно за счет включения в состав вакцин иммуномодулятора Полиоксидоний.

Вакцина «Гриппол-плюс» на детское население поступила в первых числах сентября и на сегодняшний день план по вакцинации детского населения  за исключением части подростков выполнен на 100%. Не охваченными на 01.11.2012 г. из детского населения остались только студенты  училищ, техникумов и колледжей. Их необходимо привить в срок не позже 15.11.2012г.

В Свердловскую область, в том числе  в Верхнюю Пышму 1 ноября 2012 г. поставлен весь объем вакцины «Гриппол» для иммунизации подростков и взрослых. В соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача по Свердловской области иммунизация взрослых пройдет турово – в течение 2 недель с момента получения вакцины лечебно-профилактическими организациями .

До 15.11.2012 г. в рамках национального календаря профилактических прививок предстоит вакцинировать против гриппа медицинских работников, работников образования, транспорта, коммунальной сферы и лиц старше 60 лет, студентов. Вакцинация проводится отечественными вакцинами «Гриппол», Вакцинация за счёт средств работодателей и личных средств граждан производится также препаратами зарубежного производства - «Вакигрипп» (Франция), «Агриппал» (Италлия) и «Инфлювак» (Нидерланды). Все вакцины разработаны на штаммах вирусов, ожидаемых в новом сезоне по прогнозам эпидемиологов, а именно гриппа А (H1N1), A(H3N2), гриппа В  (линия Ямагата). В них произведена замена двух штаммов вируса гриппа, что может свидетельствовать о более интенсивном характере течения эпидемического процесса в предстоящем эпидемическом сезоне 2012-2013гг.

Хотелось бы напомнить, что профилактика всегда дешевле лечения самого заболевания и его осложнений.

По данным Роспотребнадзора по Свердловской области на 06.11.2012 г. охват населения Свердловской области прививками против гриппа составляет 15,12%. 

В Верхней Пышме на 08.11.2012 г. в рамках национального календаря профилактических прививок привито 646 медицинских работников (63,7% от плана), 1176 работников образовательных учреждений (60,8% от плана), 176 работников коммунальной сферы (64,23%), 100 работников автотранспорта (32,9%), 96 студентов ( %), 972 пенсионера (24,3%).

По эпидемическим показаниям вакцинировано 160 работников торговли и общепита (17,8% от плана), 3504 работников промышленных предприятий (47,5% от плана)

 Вакцинация осуществляется в прививочных кабинетах  поликлиник, на здравпунктах промышленных предприятий, в медицинских кабинетах дошкольных образовательных учреждений, средних общеобразовательных школ, техникумах, лицее. Сформированы прививочные бригад, которые проводят вакцинацию работников предприятий, на которых отсутствует здравпункт.

Безопасна ли вакцина против гриппа и какие побочные реакции возможно ожидать при проведении вакцинации?

Противогриппозные вакцины используются уже более 60 лет и доказали свою безопасность во всех возрастных группах. Хотя имеются сообщения о некоторых случаях серьезных побочных эффектов, но они встречаются крайне редко. Типичными побочными явлениями при вакцинации являются гриппоподобные симптомы (головная боль, ломота в теле, слабость), незначительный подъем температуры (до 37,5°С) и местные реакции в месте инъекции (покраснение кожи, припухлость), которые проходят в течение 1–2 дней. Также могут быть и аллергические реакции, но и они крайне редки. Что касается тяжелых побочных реакций на вакцинацию, то таковые составляют не более 1 случая на 1 миллион людей, прошедших вакцинацию.

Кроме того, следует помнить, что для предотвращения разного рода осложнений, перед проведением вакцинации необходимо информировать врача обо всех перенесенных заболеваниях и аллергических проявлениях в прошлом, что значительно снижает вероятность побочных эффектов вакцинации.

Не подлежащие вакцинации состояния (основные):

·                                 Аллергические реакции на компоненты вакцины — куриный белок

·                                 Аллергические заболевания, реакции на предшествующую прививку

·                                 Люди с обострением хронических заболеваний или с острыми инфекционными заболеваниями, сопровождающимися повышенной температурой

И последнее, что говорит в пользу вакцинации, это то, что потенциальная польза от вакцинации против гриппа (и особенно против пандемического гриппа) в части предотвращения серьезного заболевания, госпитализации и летальных исходов в значительной степени перевешивает риски побочных эффектов от вакцинации.

Основные выводы:

·                                 Противогриппозная вакцина безопасна

·                                 Вакцинация снижает риск заболевания, госпитализации и смертельных исходов среди пожилых людей и групп риска,

·                                 Вакцинация против гриппа снижает риск заболевания и развития осложнений среди здоровых молодых людей, детей и в организованных коллективах

·                                 Настоятельно рекомендуется вакцинация пожилых людей и групп риска

Неспецифическая профилактика. Соблюдение правил личной и общественной гигиены.

Извлекая уроки из пандемий прошлого века, очевидны важность и необходимость проведения профилактических мероприятий. В то время мероприятия по ограничению распространения инфекции проводили самыми простыми способами — изоляции и карантин, повышение личной гигиены, использование дезинфицирующих средств, попытки не создавать большого скопления людей. Так, во время «Испанки» 1918 года, в некоторых странах на целый год были закрыты публичные места, суды, школы, церкви, кино. Были закрыты магазины, и продавцы обслуживали покупателей прямо на улице. В одном из городов США были запрещены рукопожатия. В некоторых странах был введен военный режим….

Для того чтобы понимать, как уберечься от гриппа и защитить своих близких, еще раз напомним основные пути передачи вируса гриппа. Как и все вирусы гриппа, вирус A/H1N1v передается от человека к человеку воздушно-капельным путем — при кашле и чихании, с каплями слюны. При кашле и чихании больного человека микроскопические капли, содержащие вирус, распространяются в воздухе, и затем осаждаются на поверхностях окружающих предметов, откуда с частицами пыли могут попадать в верхние дыхательные пути окружающих лиц.

Больной человек наиболее заразен для окружающих первые 3–4 дня болезни, хотя выделение вируса возможно на протяжении всего заболевания и даже в период выздоровления. Дети, особенно маленькие, потенциально «опасны» более длительный период (7–10 дней).

Во внешней среде вирусы живут не долго — от 2х до 8 часов. Известно, что вирус гриппа погибает под воздействием высоких температур (75–100°С), а также некоторых бактерицидных агентов, таких как спирт, перекись водорода, щелочь (мыло). Антисептики на основе йода также эффективны против вирусов гриппа при использовании в соответствующих концентрациях на протяжении достаточного количества времени. 

Чтобы избежать распространения гриппа H1N1/v (и не только его), необходимо выполнять профилактические мероприятия, и помнить, что каждый из нас в силах снизить риск заболевания и распространения гриппа, выполняя простые санитарно-гигиенические правила. Поэтому рассмотрим ситуации, с которыми может столкнуться каждый, и перечислим необходимые профилактические мероприятия для каждого из конкретных случаев. 

Во-первых: Что надо предпринять, чтобы не заболеть самому и не заразить окружающих:

·                                 избегать контакта с больными людьми;

·                                 стараться не подходить к больному ближе, чем на 1 метр;

·                                 при контакте с больными людьми одевать маску;

·                                 мыть руки с мылом или антибактериальными средствами (спиртсодержащие растворы) для предотвращения распространения инфекции;

·                                 закрывать нос и рот во время кашля и чихания, используя одноразовые носовые платки;

·                                 избегать большого скопления людей (зрелищных мероприятий, собраний, встреч);

·                                 регулярно проветривать помещение;

·                                 не трогать грязными руками глаза, нос и рот;

·                                 вести здоровый образ жизни (полноценный сон, свежий воздух, активный отдых, сбалансированная пища, богатая витаминами), что поможет организму бороться с любыми инфекциями.

Во-вторых:

Если Вы заболели, максимально ограничьте контакты с другими людьми и вызовите врача как можно быстрее, чтобы получить рекомендации по лечению. Оставайтесь дома, по возможности, в течение 7 дней от начала заболевания и не пренебрегайте мерами личной повседневной гигиены.

Если Вы все-таки заболели, то:

·                                 Оставайтесь дома, чтобы не подвергать опасности других людей и избежать опасных осложнений

·                                 Соблюдайте постельный режим

·                                 По возможности изолируйте себя от других членов семьи

·                                 При первых симптомах заболевания вызовите врача

·                                 Пользуйтесь одноразовыми носовыми платками, и после использования немедленно их выбрасывайте

·                                 Пейте больше витаминизированных жидкостей, а также настои на клюкве, бруснике, обладающие жаропонижающими свойствами

·                                 Выполняйте все назначения врача и принимайте препараты, особенно антивирусные, строго по схеме. Необходимо пройти полный курс приема препаратов, даже если Вам кажется, что Вы уже здоровы

·                                 Внимательно следите за своим состоянием, чтобы при возможном ухудшении самочувствия своевременно обратиться к врачу и получить необходимое лечение.

И, наконец, в-третьих:

Что мы зачастую наблюдаем — стоит заболеть одному члену семьи, и один за другим остальные тоже оказываются «в постели». Изоляция больного в отдельной комнате, использование марлевых повязок для членов семьи заболевшего, частое проветривание и влажная уборка помещения, где находится больной, все это неотъемлемая часть профилактических мероприятий. В очаге гриппа дезинфицирующие мероприятия должны заключаться в обеззараживании как воздушной среды помещения — основного фактора передачи возбудителей болезни, так и предметов быта, обстановки, пола, на котором оседают капли аэрозоля, содержащие вирус, который выделяет больной. Простейшим способом снизить концентрацию инфекционного аэрозоля (мелкодисперсной, пылевой фазы) в воздухе является регулярное проветривание помещения. В холодное время года рекомендуется проветривать 3–4 раза в день по 15–20 мин. При этом необходимо следить за температурой воздуха в помещении, где находится больной. Она не должна опускаться ниже 20°С.

Если в семье появился больной, необходимо соблюдать следующие правила:

·                                 по возможности, разместить больного члена семьи отдельно от других,

·                                 уход за больным желательно осуществлять одному человеку,

·                                 избегайте того, чтобы за больным ухаживала беременная женщина,

·                                 все члены семьи должны соблюдать гигиенические меры – использование масок, частое мытье рук, протирание рук дезинфицирующими средствами,

·                                 следить за собой и за другими членами семьи на предмет появления симптомов гриппа,

·                                 стараться находиться от больного на расстоянии не менее 1 метра,

·                                 выделить для больного отдельную посуду.

·                                 внимательно следить за состоянием больного, чтобы при возможном ухудшении самочувствия своевременно обратиться к врачу и получить необходимое лечение.

Если Вы используете одноразовые маски, то старайтесь выполнять следующие требования:

·                                 влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую.

·                                 закончив уход за больным, маску необходимо немедленно снять, выбросить и вымыть руки. 

Избегайте повторного использования масок, так как они могут стать источником инфицирования!

Клинические исследования по изучению эффективности масок в предотвращении передачи респираторных вирусов от человека к человеку показали, что правильное использование масок во время эпидемий снижает риск заражения вирусными инфекциями на 60–80%.

И вот, пожалуй, и все об этой «скучной» профилактике, о которой мы знаем с детства, но мало кто следует ее правилам. И, чтобы, хоть немного «разбавить» эту малоинтересную тему, еще несколько примеров из жизни. Опять же во время «Испанки» в некоторых странах для защиты от заражения начали надевать противогазы, либо добровольно, либо под давлением закона, в Сиэтле в трамвай во время «испанки» пассажиров пускали только в защитных масках. В других — человек, который публично чихал или кашлял, подвергался штрафу или тюремному заключению.

Понятно, что санитарно-эпидемические мероприятия в условиях эпидемии/пандемии не могут полностью «остановить» инфекцию, но снизить и отложить на время распространение заболевания могут. И пример тому Австралия во время пандемии «Испанки». За счет введения жестких карантинных мероприятий в морских портах, она не была вовлечена в пандемию до 1919 года. К этому времени вирус стал заметно «ослабевать» и заболевания протекали в более легкой форме. 

Химиопрофилактика

Препараты для профилактики гриппа весьма разнообразны. Основными из них являются:

·                                 «Арбидол»

·                                 Интерфероны — «Альфарон» (интраназальные капли), «Гриппферон» (интраназальные капли), мазь с «Интерфероном»

·                                 Индукторы интерферонов — «Циклоферон», «Кагоцел», «Амиксин»

Нельзя не сказать и о растительных лекарственных препаратах, которые давно и широко используются при различных заболеваниях, в том числе и вирусной природы, в том числе и для профилактики. Многие из них хорошо известны и очень популярны. И это неспроста. Действительно, некоторые лекарственные растения не только облегчают симптомы заболевания, но и обладают противовирусным действием. Еще древнегреческие врачи при простуде использовали лимон и апельсин, мед и гвоздику.

Из огромного числа лекарственных растений мы остановимся лишь на некоторых из них:

·                                 Лук, чеснок — содержат фитонциды, противомикробные вещества растительного происхождения.

·                                 Мята, сосна — обладают вирулицидным действием и используются для ингаляций.

·                                 Лимон, шиповник, клюква, брусника, облепиха — кладезь витаминов, в том числе витамина С (аскорбиновая кислота), на их основе готовятся витаминные напитки (чай, морс, настой).

Поставить  прививки  от  гриппа  (гриппол,  гриппол  плюс,  ваксигрипп,  инфлювак)  вы  можете  в  прививочном  кабинете  взрослой  поликлиники  № 107  с  8⁰⁰  до  17⁰⁰.